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愛儂公主墳分部編輯4.20

一、指導(dǎo)康復(fù)鍛煉

冠心病患者適當(dāng)運(yùn)動能提高心??臟利用氧的能力，降低心肌耗氧量，改善冠狀動脈血流;能緩解或減輕冠心病的癥狀;可提高心臟工作能力及日常生活活動能力，降低心絞痛和心肌梗死的發(fā)生。同時對老年人進(jìn)行定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)與冠心病密切相關(guān)的病癥，如高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖癥等，給予正確的康復(fù)指導(dǎo)，對早期防治冠心病的發(fā)生具有重要意義。

根據(jù)心肺功能評定結(jié)果和患者個體的耐力情況，照護(hù)者根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的運(yùn)動處方指導(dǎo)老人進(jìn)行日常康復(fù)鍛煉。

鍛煉時應(yīng)注意活動要循序漸進(jìn)， 大活動量以不出現(xiàn)癥狀為原則。如有心率過快、呼吸困難，應(yīng)立刻停止運(yùn)動，并予積極的處理，如含服硝酸甘油、吸氧等。當(dāng)運(yùn)動中出現(xiàn)胸悶、胸痛、面色蒼白、口唇青紫、明顯心悸氣短、頭暈、惡心或嘔吐、動作失調(diào)、心律不齊時，應(yīng)立即停止運(yùn)動，請求幫助，及時送醫(yī)院。如果出現(xiàn)運(yùn)動后疲勞感不消除、失眠、食欲減退、持續(xù)心跳加快時，也說明運(yùn)動量過大，應(yīng)暫停運(yùn)動，必要時應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。

二、調(diào)整生活方式

1.合理膳食
限制總熱量，維持適宜體重，限制脂肪特別是動物性脂肪、膽固醇的攝入，少食用精制糖類，避免經(jīng)常食用高膽固醇及高動物性脂肪的食物。提倡清淡飲食，多食富含維生素C的新鮮蔬菜和水果。多飲水,特別是晨起飲一杯水，避免因血液濃縮引發(fā)冠狀血管血栓形成。少食多餐，避免過飽。

2.適當(dāng)?shù)捏w力勞動和體育鍛煉
運(yùn)動量根據(jù)身體情況，循序漸進(jìn)，以不過多增加心臟負(fù)擔(dān)和不引起不適為原則。生活有規(guī)律，勞逸結(jié)合。保證充足的睡眠，避免過度勞累。

3.戒煙、限酒
吸煙是冠心病的危險(xiǎn)因素，應(yīng)提倡戒煙，可少量飲用一些釀造酒，如葡萄酒。

4.保持大小便通暢
忌過度用力排便，必要時給予通便藥。

5.保持情緒穩(wěn)定
消除緊張心理，學(xué)會放松，必要時指導(dǎo)其做松弛訓(xùn)練，避免情緒激動。

三、積極治療相關(guān)疾病

積極治療與本病有關(guān)的疾病，包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖癥、痛風(fēng)、肝腎疾病及內(nèi)分泌疾病等，盡可能地預(yù)防或延緩動脈硬化的發(fā)生。

四、學(xué)會監(jiān)護(hù)病情
養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)掌握監(jiān)測脈搏、血壓技術(shù)，識別發(fā)病先兆癥狀。特別是老年患者出現(xiàn)無明顯誘因的胸悶、疲勞、氣急或難以解釋的牙痛、肩頸痛及上腹痛等情況應(yīng)及時就醫(yī)，避免心肌梗死的發(fā)生。所有具有可疑冠心病表現(xiàn)的患者均應(yīng)及早做心電圖檢查。

五、掌握應(yīng)急處理措施
遵醫(yī)囑服藥，隨身備有硝酸甘油片劑或氣霧劑，掌握正確用藥方法，注意藥物副作用。外出時，身邊佩帶急救卡。遇老人心絞痛發(fā)作時，不要驚慌，先讓老人原地休息，放松身心;身邊備有藥物的，立即舌下含服硝酸甘油或消心痛片，或使用硝酸甘油氣霧劑;如備有氧氣裝置的給予吸氧;重者及時送醫(yī)院就診